Índice de Masa Corporal (IMC)

Los malos hábitos alimenticios y la falta de actividad física propios del estilo de vida que llevamos actualmente son los responsables de la epidemia de sobrepeso, obesidad y Diabetes que afecta a la población mundial.

Mantener un peso corporal normal es indispensable para reducir los riesgos de desarrollar Diabetes tipo 2, síndrome de Resistencia a la insulina, Hipertensión, dislipidemias y otras enfermedades cardiovasculares asociadas al sobrepeso y la obesidad. ¿Cómo saber si tenemos un peso normal? Para poder determinar fácilmente si una persona tiene un peso normal es necesario medir la relación que existe entre su peso y su estatura. Esto se conoce como “Indice de Masa Corporal” (IMC).

El Indice de Masa Corporal (IMC) se obtiene dividiendo el peso (en Kilogramos) entre el cuadrado de la estatura en Metros (Kgs/m2). Si Usted conoce su peso en libras y su estatura en pulgadas, deberá convertir las libras en kilos y las pulgadas en metros.

Para saber su IMC utilice la siguiente formula:

IMC=Peso en Kg./Estatura en m2
Es decir, por ejemplo en una persona que pesa 74 Kilos y tiene una estatura de 1.75 metros su IMC es 24.2**

**Para facilitar la comprensión de la fórmula, veamos la operación matemática utilizada en este ejemplo :
1.75 al cuadrado =1.75x1.75
1.75x1.75=3.06
Estatura al cuadrado= 3.06
74 (peso)/3.06(estatura en m2)=24.2

El Indice de Masa Corporal ó IMC es una herramienta muy útil que utilizan los médicos y demás profesionales de la salud para clasificar la prevalencia de peso de la siguiente manera:

Indice de Masa Corporal (IMC)

Resultado Prevalencia de Peso
<18.5 Peso por debajo de lo normal
18.5-25 Peso Normal
25-30 Sobrepeso
30-35 Obesidad
>35 Obesidad Severa

El Sobrepeso es un problema que podemos eliminar

El adecuado balance que debe existir entre la cantidad de calorías que contienen los alimentos que consumimos y la cantidad de energía que requiere nuestro cuerpo para realizar todas las actividades que hacemos, determinará nuestro peso corporal.

El exceso de peso se presenta cuando el consumo de calorías ingieridas es mayor a la cantidad de energía que el organismo utiliza, y se caracteriza por el exceso de “reservas energéticas” acumuladas en forma de grasa en los tejidos adiposos del organismo.

El exceso de grasa acumulada en nuestro organismo produce insulino resistencia, es decir que a medida que una persona excede su peso normal también estará aumentando su riesgo de tener Diabetes tipo 2. Si tenemos un 10% de exceso de peso, estaremos duplicando nuestro riesgo de tener Diabetes tipo 2.

Si modificamos el estilo de vida que llevamos actualmente, adoptando hábitos de alimentación saludables y comenzando a realizar ejercicios con regularidad, podremos reducir nuestro peso corporal hasta alcanzar nuestro peso normal. Esto a su vez nos permitirá disfrutar de una vida más saludable y feliz.

El Indice de Masa Corporal (IMC) es una extraordinaria herramienta que nos permite saber como está nuestro peso y de esa manera podamos tomar las medidas necesarias para mantenerlo siempre bajo control. Mantenernos en un peso normal nos ayudará a sentirnos mejor con nosotros mismos y al mismo tiempo de poder disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

Prediabetes

La Prediabetes es una condición que aparece en una etapa previa al diagnostico de Diabetes. y se detecta cuando los niveles de Glicemia (glucosa en sangre), en ayunas, están por encima del rango normal, pero no lo suficientemente elevados para considerarse Diabetes.

Foto Prevencion

El rango normal de Glicemia en ayunas debe estar entre 70 a 100 mgs/dl. Si los niveles de glicemia están entre 101 a 125 mg/dl., esto puede ser considerado Prediabetes.

En este caso una prueba llamada “Curva de Tolerancia Glucosada” nos permitirá saber que tanto es el riesgo de ser diagnosticados con Diabetes.

La Prediabetes es una condición en la cual se puede prevenir ó retrasar el diagnostico de Diabetes, si se toman de inmediato las medidas necesarias. Lamentablemente, por lo general la Prediabetes no es detectada y en los casos donde la Prediabetes si es detectada a tiempo, los afectados en muchas ocasiones no siguen las recomendaciones para prevenir ó retrasar el diagnóstico de Diabetes. Por tal motivo y desafortunadamente, casi todas las personas con Prediabetes desarrollarán Diabetes tipo 2, en los próximos 8 a 10 años.

Es importante destacar que debido a que la Prediabetes no presenta síntomas, la detección de esta condición se basa en los resultados de pruebas de glucosa en sangre (Glicemia). El rango alto de niveles de glicemia, contemplados dentro de los niveles que indican Prediabetes, ya pueden ocasionar daños en el organismo. Por tal motivo, es muy importante que toda la población, especialmente aquellos con factores de riesgo, se realicen exámenes de sangre que incluyan glicemia, por lo menos 1 vez al año.

El Programa de Prevención de Diabetes (DPP), fue un estudio científico que demostró contundentemente que la Diabetes puede ser prevenida si hacemos los elementales cambios necesrios en nuestro estilo de vida actual.

¿Cuáles son los factores de Riesgo?

Existen factores de riesgo que no podemos controlar, como los antecedentes familiares, la edad ó el grupo étnico al que pertenezcamos. En este caso, deberemos tener aún más cuidado en disminuir el riesgo de aquellos factores que si podemos controlar. El sobrepeso y la obesidad sumados a la falta de actividad física (vida sedentaria) son factores de riesgo que podemos controlar y son los que representan el principal factor de riesgo de desarrollar Prediabetes y de que por lo tanto, más adelante podamos ser diagnosticados con Diabetes tipo 2.

Entre los principales factores de riesgo podemos mencionar:

• Tener sobrepeso u obesidad.
• Tener una vida sedentaria.
• Tener antecedentes de Diabetes en la familia.
• Ser mayor de 40 años.
• Ser Hispanos
• Tener elevados niveles de LDL (Colesterol malo) y bajos niveles de HDL (Colesterol bueno) en la sangre.
• Tener elevados niveles de triglicéridos en la sangre.
• En mujeres, haber tenido un bebé que pesó más de 4 Kgs. (9Lbs.) al nacer.
• Tener síndrome de ovarios poliquísticos.

Magnitud del Problema

Se calcula que en Estados Unidos ya existen más de 21 Millones de personas con Diabetes y más de 40 de Millones con Prediabetes y más de 80 Millones con síndrome de Resistencia a la insulina (que es la etapa que antecede a la Prediabetes). En cuanto a la población Hispana, se calcula que actualmente hay más de 50 Millones de Hispanos con Diabetes, más de 100 Millones con Prediabetes y más de 150 Millones con Insuino resistencia, a nivel mundial.
Estas alarmantes cifras nos indican claramente la gravedad del problema que representa la alta incidencia de Diabetes, sus factores de riesgo y la importancia de tomar todas las medidas necesarias para prevenir ó al menos reducir el dramático impacto que esto causará en la humanidad si no tomamos acción de inmediato.

¿Qué están haciendo las autoridades para detener esta epidemia?

La Federación Internacional de Diabetes (IDF) que es la organización que dirige y regula todas las actividades relacionadas con la Diabetes a nivel mundial presentó una resolución ante la Organización de las Naciones Unidas (ONU) llamada “Unidos por la Diabetes” para despertar la conciencia y llamar la atención de todos los gobiernos, entidades sanitarias y medios de comunicación de todos los países del mundo, para poder alertar a toda la población acerca de esta grave situación, de modo que los líderes políticos, las entidades sanitarias, los medios de comunicación y la población, tomen las precauciones y medidas necesarias de inmediato y se puedan disminuir estas alarmantes cifras de incidencia de Diabetes.

Por otro lado, la IDF organiza todos los años el “Día Mundial de la Diabetes” que se celebra el 14 de Noviembre y donde todas las asociaciones de Diabetes y organizaciones afines de todo el mundo, realizan actividades destinadas a educar e informar a la población en general acerca de la Diabetes, y además realizan campañas de monitoreo de glicemias gratuitas para detectar aquellos que puedan tener Prediabetes, Diabetes o factores de riesgo de desrrollarla.

Por nuestra parte, en “Diabetes al Día” nuestra lucha contra este trerrible mal es permanente y sin tregua, educando a toda la población para prevenir nuevos casos de Diabetes en aquellos con alto riesgo de desarrollarla y brindando una mejor calidad de vida a aquellos ya diagnosticados con Diabetes.

Curva de Tolerancia Glucosada

Los malos hábitos de alimentación y la vida sedentaria que caracteriza al estilo de vida actual son los principales responsables de la alta incidencia de sobrepeso, obesidad, resistencia a la insulina y Diabetes que está afectando a la población mundial. 
El sobrepeso y la obesidad traen consigo muchos problemas de salud, pero uno de los principales efectos dañinos que causa en el organismo es que puede hacer que nuestras células vayan perdiendo la sensibilidad de captar las señales de la insulina para metabolizar los alimentos (glucosa) que ingerimos, es decir que las células se tornen resistentes la insulina y los niveles de glucosa en la sangre (glicemia) tiendan a aumentar. 

De no tomarse las medidas necesarias, con el paso del tiempo las células se van tornando cada vez más resistentes a la insulina y los niveles de glucosa en la sangre (glicemia) tienden a elevarse cada vez más. Si los niveles de glicemia tienden a aumentar, el páncreas inmediatamente segregará mayor cantidad de insulina haciendo que también aumente la cantidad de insulina circulando por el torrente sanguíneo. Al exceso de insulina en la sangre se le conoce como Hiperinsulinismo ó Hiperinsulinemia. Si la situación empeora y el páncreas va perdiendo la habilidad de mantener los niveles de glicemia en valores normales, se presentará una condición llamada Prediabetes y de persistir el problema aparecerá la Diabetes tipo 2. La Prediabetes es una condición donde los niveles de glicemia (en ayunas) están por encima de lo normal pero no lo suficientemente elevados para considerarse Diabetes.

Afortunadamente la Diabetes tipo 2 se podría prevenir en la etapa donde las células son resistentes a la insulina pero los niveles de glucosa en sangre (glicemia) aún permanecen en niveles normales (70- 110 mg/dl). En ese momento es crucial que podamos saber que tan resistentes a la insulina son nuestras células y así podamos actuar de inmediato, tomando las medidas necesarias para prevenir la Diabetes tipo 2.

Midiendo la sensibilidad de tus células a la insulina

Si sospecha que puede tener insulino resitencia ó factores de riesgo, es muy importante que le pida al médico que le realice una prueba llamada Curva de Tolerancia Glucosada. Esto nos permitirá saber el grado de sensibilidad a las señales de la insulina que tienen nuestras células y el riesgo que tenemos de tener Resistencia a la Insulina, Prediabetes y de desarrollar Diabetes tipo 2.

Para prepararse para esta prueba el médico le pedirá que ingiera comidas con alto contenido en carbohidratos (de al menos 150 a 200 gramos de carbohidratos diarios) durante los 3 días anteriores a la prueba y además le pedirá que no fume, que no tome bebidas alcohólicas y que no haga ejercicios por al menos 8 horas antes de la prueba, para no afectar los resultados.

Adviértale al medico acerca de cualquier medicamento que esté tomando. Puede ser que el médico le pida suspenderlo temporalmente, ya que algunos medicamentos también pudieran afectar los resultados de esta prueba.

El día de la prueba el médico le realizará un examen de glicemia y luego le pedirá que tome una solución glucosada (bebida que contiene 75g de glucosa) y luego le realizarán un examen de sangre 2 horas después de haber ingerido dicha bebida.

El examen de glicemia (glucosa en sangre) que se realiza 2 horas después de la ingesta de la solución glucosada nos indicará que tan bien están respondiendo nuestras células a la insulina para metabolizar la glucosa que ingerimos.

La Curva de Tolerancia Glucosada indica como está nuestro riesgo

La Curva de Tolerancia Glucosada nos indicará como están respondiendo nuestras células a la glucosa asi como nuestro riesgo de desarrollar Diabetes tipo 2. En la mayoría de los casos, esta prueba se hace a mujeres embarazadas, para asegurarse que no tengan Diabetes Gestacional. Los diferentes diagnósticos se harán dependiendo de los siguientes resultados.

Tolerancia Normal a la Glucosa: Se considera que una persona tiene una respuesta normal de su glucosa a la insulina cuando todos los valores de glicemia (glucosa en sangre) fueron menores a 200 mg/dl durante las 2 primeras horas y el nivel de glicemia a las 2 horas después de la ingesta de la solución glucosada fue menor a 140 mg/dl..

Tolerancia Anormal a la Glucosa: Se considera que una persona tiene una respuesta anormal de su glucosa a la insulina, es decir, que es intolerante a la glucosa, cuando el nivel de glicemia en ayunas fue mayor de 100 mgs/dl y menor a 125 mgs.dl pero el nivel de glicemia 2 horas después de la ingesta de la solución glucosada, estuvo entre 140 mg/dl. a 199 mg/dl.. En este caso la persona puede tener Resisitencia a la Insulina ó Prediabetes y en cualquiera de los dos casos, el diagnóstico de Diabetes aún podría ser prevenido.

Diabetes: Se considera que una persona tiene Diabetes cuando su nivel de glicemia en ayunas es mayor a 126 mgs/dl y el nivel de glicemia 2 horas después de la ingesta de la solución glucosada es mayor a 200 mgs/dl..

Diabetes Gestacional: Una mujer tiene Diabetes Gestacional cuando los niveles de glicemia, 1 hora después de la ingesta de solución glucosada es de 180 mg/dl ó más, 155mg/dl ó más 2 horas después y 140 mg/dl ó más 3 horas después de tomada dicha solución.

Recomendaciones finales

Reducir los factores de riesgo y detectar el problema antes de que aparezca la Diabetes es un factor clave para que tengamos una mejor calidad de vida., por lo tanto es importante que hagamos los cambios necesarios en nuestro estilo de vida de modo que podamos reducir nuestros factores de riesgo y además realizarnos una prueba de glicemia por lo menos una vez al año y una prueba de Tolerancia Glucosada si sospechamos que estamos en alto riesgo.

Estar bien informados acerca de los factores de riesgo de desarrollar Diabetes y ejercer acción de inmediato, tomando las medidas necesarias para reducirlos ó evitarlos, nos ayudará a prevenir el diagnóstico de Diabetes.

En Diabetes al Día encontrará absolutamente gratis, toda la información que requiere para que pueda prevenir ó retrasar al máximo la aparición de Diabetes y así pueda disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

Insulina alta o Resistencia a la insulina

Tener la insulina alta o resistencia a la insulina es la enfermedad más frecuente del mundo. Es por esta razón que conviene saber qué significa tener la insulina alta o resistencia a la insulina, qué consecuencias puede tener y como se puede detectar. A continuación vamos a ver algunas de las preguntas más frecuentes relacionadas con el tema de la insulina alta y la resistencia a la insulina y las respuestas a estas preguntas.
¿Las personas que tienen la insulina alta o resistencia a la insulina sufren de problemas con el azúcar?
No. Las personas con la insulina alta o resistencia a la insulina tienen el azúcar totalmente normal. Tener la insulina alta o resistencia a la insulina no es tener diabetes (la diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energía).
¿Cuál es la función de la Insulina?
La principal función de la insulina es meter el azúcar al interior de los músculos. Los músculos necesitan azúcar para poder funcionar y la insulina logra abrir las puertas o receptores para que el azúcar pueda entrar.
¿Qué significa tener Insulina alta o resistencia a la insulina?
Significa que este aumento de la insulina logra compensar la resistencia y permite la entrada normal del azúcar a los músculos. Por una parte este aumento compensatorio en la producción de insulina es bueno porque permite mantener los niveles de azúcar normales pero por otra parte los niveles más altos de insulina causan problemas en otros tejidos.
¿Cuál es la causa de la Insulina alta o resistencia a la insulina?
Las principales causas de la insulina alta o resistencia a la insulina son:

• comer exceso de azúcar o carbohidratos (harinas, cereales, galletas, frutas, tortas y golosinas)
• no hacer ejercicios
• stress
• algunos medicamentos como: todas las pastillas anticonceptivas y algunos anti-depresivos, anti-hipertensivos, anti-alérgicos y medicinas para dormir

La mayoría de las personas con insulina alta o resistencia a la insulina tienen “Cerebro de Gordo”. Es decir: se levantan sin hambre y desayunan poco pero en la tarde es cuando los ataques de ansiedad son incontrolables.
¿Cómo se diagnostica insulina alta o resistencia a la insulina?
El diagnóstico se hace según los síntomas y los exámenes de laboratorio aunque estos solo sirven de poca ayuda.
¿Cómo se debe medir la insulina?
Se debe medir cuanta insulina es necesaria para meter el azúcar a los músculos por eso medir la insulina en el momento clave es crucial. En ayunas no hay azúcar entrando a los músculos y dos horas después de comer ya es muy tarde. El momento adecuado para medir la insulina es 30 y 60 minutos después de haber comido suficiente azúcar.
¿Cueles son los síntomas de insulina alta o resistencia a la insulina?
Los síntomas de la insulina alta o resistencia a la insulina más frecuentes en las mujeres son: cansancio, depresión, caída de cabello, cabello grasoso, vellos, acné, abortos en el primer trimestre del embarazo, infertilidad y ganas irresistibles de comer dulces en las tardes.
Los síntomas de la insulina alta o resistencia a la insulina más frecuentes en los hombres son: cansansio, depresión, ronquidos al dormir, colesterol y triglicéridos altos, verruguitas en el cuello y las axilas, tensión alta y ataques de irritabilidad.

Diabetes y el embarazo

La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar) de la sangre están muy altos. Durante el embarazo, el exceso de glucosa no es bueno para el bebé. De cada 100 mujeres embarazadas en los Estados Unidos, entre 3 y 8 desarrollan diabetes gestacional. La diabetes gestacional es la diabetes que aparece por primera vez cuando la mujer está embarazada. Desaparece cuando nace el bebé, pero aumenta el riesgo de tener diabetes más adelante.
Si ya tiene diabetes antes del embarazo, debe supervisar y controlar sus niveles de glucosa.
Cualquier tipo de diabetes durante el embarazo aumenta el riesgo de problemas para el bebé y la madre. Para ayudar a disminuir estos riesgos, debe seguir su plan de comidas, ejercitarse, examinar su nivel de glucosa y tomar sus medicinas.

Que es la diabetes

La diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energía. La insulina es el factor más importante en este proceso. Durante la digestión se descomponen los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las células. (La insulina es una hormona segregada por el páncreas, una glándula grande que se encuentra detrás del estómago).
En personas con diabetes, una de dos componentes de este sistema falla:

• el páncreas no produce, o produce poca insulina (Tipo I); or
• las células del cuerpo no responden a la insulina que se produce (Tipo II).

Tipos de Diabetes

Hay dos tipos principales de diabetes. Al tipo I, dependiente de la insulina, a veces se le llama diabetes juvenil, porque normalmente comienxa durante la infancia (aunque también puede ocurrir en adultos). Como el cuerpo no produce insulina, personas con diabetes del tipo I deben inyectarse insulina para poder vivir. Menos del 10% de los afectados por la diabetes padecen el tipo I.
En el tipo II, que surge en adultos, el cuerpo sí produce insulina, pero, o bien, no produce suficiente, o no puede aprovechar la que produce. La insulina no puede escoltar a la glucosa al interior de las células. El tipo II suele occurrir principalmente en personas a partir de los cuarenta años de edad.

La importancia de un buen control de la diabetes

Este defecto de la insulina provoca que la glucosa se concentre en la sangre, de forma que el cuerpo se vé privado de su principal fuente de energía. Además los altos niveles de glucosa en la sangre pueden dañar los vasos sanguíneos, los riñones y los nervios.
No existe una cura para la diabetes. Por lo tanto, el método de cuidar su salud para personas afectadas por este desoren, es controlarlo: mantener los niveles de glucosa en la sangre lo más cercanos posibles los normales. Un buen control puede ayudar enormemente a la prevención de complicaciones de la diabetes relacionadas al corazón y el sistema circulatoria, los ojos, riñones y nervios.
Un buen control de los niveles de azúcar es posible mediante las siguientes medidas básicas: una dieta planificada, actividad física, toma correcta de medicamentos, y chequeos frecuentes del nivel de azúcar en la sangre.

Cómo mejorar el control de su diabetes

Gracias a una serie de avances tecnológicos de los últimos años es más fácil mejorar el control del nivel de azúcar en la sangre.
Mucha gente que padece el tipo I de diabetes ha podido mejorar su control mediante terapias intensivas de insulina, mediante múltiples inyecciones diarias, o meiante bombas de insulina. La The Food and Drug Administration (FDA) ha aprobado el Humalog, un nuevo tipo de insulina de acción rápida que debe ahyudar a controlar el aumento de azúcar que ocurre imediatamente después de comer. Las investigaciones más avanzadas buscan desarrollar una pequeña bomba de insulina implantable que hiciera inecesarias las inyecciones.
Existe una nueva píldora para el tratamiento de diabetes del tipo II. El Glucóphago (metformina) funciona aumentando la sensibilidad del cuerpo a la insulina. A diferencia de otras íldoras, que tienden a causar un aumento de peso, el Glucóphago frecuentemente causa una disminución de peso. Algunas personas afectadas por diabetes del tipo II que han estado tomando insulina, pueden dejar de tomarla cuando se añade Glcóphago a su programa. Precose (acarbose), otro tipo de píldora novedosa, funciona bloqueando la absorbción de fécula, con lo cual se reduce el la oleada de azúcar que se produce inmediatamente después de comer.
Continúa el progreso en la confección de aparatos con los que los pacientes pueden medir su nivel de glucosa en su propio hogar. Cada vez son más pequeños y más rápidos que los modelos antiguos, y funcionan con muestras de sangre más pequeñas.
Uno de los mejores indicadores del control de su diabetes es el TEST DE HEMOGLOBINA GLYCOSYLATADA , que muestra su nivel de azúcar promedio sobre un periodo de tres meses. Puede usar los resultados de este test para mejorar su control de su diabetes, y de esta forma reducir el riesgo de complicaciones de diabetes.

Para averiguar de qué manera su control diabético reduce su riesgo de complicaciones introduzca su HbA1c más reciente en este apartado: % y haga click para ver su reducción potencial de riesgo.

La importancia de la educación sobre diabetes

A pesar de todos los avances en el tratamiento de la diabetes, la educación del paciente sobre su propia enfermedad sigue siendo la herramienta fundamental para el control de la diabetes. La gente que sufre de diabetes, a diferencia aquellos con muchos otros problemas médicos, no puede simplemente tomarse unas pastillas o insulina por la mañana, y olvidarse de su condición el resto del día. Cualquier diferencia el la dieta, el ejercicio, el nivel de estrés, u otros factores puede afectar el anivel de azúcar en la sangre. Por lo tanto, cuanto mejor conozacan los pacientes los efectos de estos factores, mejor será el control que puedan ganar sobre su condición.
También es necesario que la gente sepa qué puede hacer para prevenir o reducir el riesgo de complicaciones de la diabetes. ¡Por ejemplo, se estima que con un cuidado correcto de los pies, se podría prescindir de un 75% de todas las amputaciones en personas con diabetes!
Aunque las clases de educación sobre diabetes proporcionan infomración general útil, en el Diabetes and Hormone Center of the Pacific creemos que cada paciente debería recibir una educación a medida de sus necesidades concretas. Nuestro Centro suministra una evaluación completa de la condición médica de cada paciente, de sus actividades y su dieta. El equipo que confecciona esta evaluación incluye un médico, un tutor de diabetes, y un especialista en dietética. A continuación se desarrolla un plan de tratamiento que responde a las necesidades físicas, emocionales, dietéticas y educacionales de cada persona.